Ключевые результаты
Исследование сравнивает эффективность и точность индивидуальных 3D-печатных хирургических шаблонов из разных материалов (металл и полимер) для проведения сегментарной мандибулэктомии у собак. Основные результаты:
- Полимерные шаблоны обеспечивали более быстрое (p=0,004) и более простое (p=0,020) размещение по сравнению с металлическими
- При использовании металлических шаблонов не зарегистрировано случаев поломки, тогда как 30% полимерных шаблонов имели трещины и 15% — расслоения (p=0,001)
- В 7 из 20 случаев при использовании металлических шаблонов на КТ-изображениях отмечалось дорсальное смещение и формирование щели между шаблоном и телом нижней челюсти
- Среднее абсолютное линейное отклонение между запланированным и выполненным разрезом не имело значимых различий между группами разных материалов (p=0,612)
Методология
Исследование проведено на 20 кадаверных головах собак, которые были рандомизированы на две группы. В каждой группе выполнялась двусторонняя сегментарная мандибулэктомия с использованием металлического или полимерного хирургического шаблона.
Протокол исследования включал:
- Предоперационная КТ черепа для проектирования индивидуальных 3D-печатных хирургических шаблонов
- Выполнение мандибулэктомии с использованием изготовленных шаблонов
- Послеоперационная КТ для оценки результатов
- Сравнительная оценка следующих параметров:
- Среднее абсолютное линейное отклонение между запланированным и выполненным разрезом
- Продолжительность процедуры
- Качественная оценка удобства использования шаблонов
Клиническое значение
Результаты исследования имеют важное значение для ветеринарных хирургов, специализирующихся на черепно-челюстно-лицевой хирургии у собак:
- Полимерные шаблоны предпочтительны, когда требуется быстрое позиционирование и лучшая адаптация к анатомии, несмотря на повышенный риск поломки материала
- Металлические шаблоны обеспечивают превосходную прочность, но могут быть сложнее в установке из-за жесткости материала
- Выбор материала для изготовления хирургического шаблона может быть адаптирован к конкретной клинической ситуации в зависимости от того, что имеет приоритет: прочность/долговечность или гибкость/конформность
- Оба типа шаблонов обеспечивают сопоставимую точность выполнения разрезов, что является ключевым фактором для хирургического исхода
Выводы
Исследование показало, что индивидуальные 3D-печатные шаблоны для сегментарной мандибулэктомии у собак обеспечивают высокую точность хирургического вмешательства независимо от используемого материала (металл или полимер). Каждый материал имеет свои преимущества и ограничения:
- Полимерные шаблоны: обеспечивают лучшую адаптацию и более быстрое размещение, но имеют риск повреждения материала
- Металлические шаблоны: отличаются превосходной прочностью, но могут быть сложнее в позиционировании из-за жесткости
Эти различия в характеристиках материалов не влияют на хирургическую точность, но должны учитываться при выборе оптимального шаблона для конкретной клинической ситуации. Технология 3D-печатных хирургических шаблонов представляет собой перспективный инструмент для повышения точности и стандартизации сегментарной мандибулэктомии у собак.