Опухоли надпочечников у собак встречаются нечасто, но когда в одном органе одновременно развиваются как эпителиальные, так и мезенхимальные новообразования — это настоящая диагностическая загадка для клинициста. Именно такой уникальный случай был зафиксирован у 7-летнего кобеля породы пекинес, поступившего в клинику с острой болью в животе и лихорадкой.
Когда надпочечник преподносит сюрприз
Диагностическая визуализация выявила четко очерченное новообразование в правом надпочечнике, при этом никаких признаков сосудистой инвазии или метастазирования обнаружено не было. Ситуация требовала хирургического вмешательства, и пациенту была проведена адреналэктомия.
Настоящие открытия начались на этапе гистопатологического исследования. Образец представлял собой хорошо отграниченную адренокортикальную аденому, но с неожиданным «дополнением» — внутри опухоли присутствовал миелолипоматозный компонент, состоящий из зрелой жировой ткани и гемопоэтических элементов всех трех ростков кроветворения.
Иммуногистохимический анализ стал ключом к точной идентификации тканей: адреноматозный компонент показал положительную реакцию на Melan A, в то время как миелолипоматозная ткань демонстрировала диффузную экспрессию виментина и отсутствие иммунореактивности к Melan A.
Послеоперационный период прошел без осложнений, и что особенно важно — при годовом контрольном обследовании признаков рецидива не обнаружено.
Этот редкий клинический случай подчеркивает диагностическую сложность гетерогенных масс надпочечников у собак и акцентирует внимание на незаменимой роли гистопатологии и иммуногистохимии в точной идентификации редких смешанных поражений надпочечников.
Сочетание адренокортикальной аденомы с миелолипомой является исключительно редкой находкой в ветеринарной практике, что делает данный случай особенно ценным для практикующих ветеринарных онкологов и патологов.