Внезапная смерть собаки с кровавым стулом и высунутым языком — картина, которая заставляет ветеринарных врачей и владельцев подозревать самое худшее. Именно такая ситуация произошла с 9-летней бельгийской овчаркой малинуа весом 30 кг, случай которой описан в журнале Frontiers in Veterinary Science.
Изначально смерть животного расследовалась как возможное злонамеренное отравление — слишком уж подозрительными выглядели обстоятельства гибели. Однако детальное патологоанатомическое исследование выявило совершенно иную причину трагедии.
Когда печень убивает незаметно
При вскрытии исследователи обнаружили около 55 мл кровянистого плеврального выпота и 10 мл асцитической жидкости. Селезенка была значительно увеличена, на почках визуализировались множественные темные очаги в корковом веществе. Примечательно, что печень не имела выраженных макроскопических изменений, за исключением повышенной хрупкости.
Однако гистологическое исследование рассказало совершенно другую историю. В печени авторы выявили многочаговую и сливающуюся дегенерацию гепатоцитов с некрозом, сопровождающуюся обильным грубым коричневым внутриклеточным пигментом. Эта находка немедленно заставила заподозрить накопление меди.
Подозрения подтвердились при окрашивании родамином, которое выявило медь-ассоциированный пигмент в центролобулярных гепатоцитах. Токсикологический скрининг содержимого желудка, печени и почек оказался отрицательным на распространенные экзогенные токсиканты, используемые при злонамеренных отравлениях.
Цифры, которые говорят сами за себя
Количественный анализ методом оптической эмиссионной спектрометры с индуктивно связанной плазмой (ICP-OES) показал концентрацию меди в печени 887,4 мкг/г сырого веса. При пересчете на сухое вещество (с учетом предполагаемого содержания сухого вещества в печени 28%) концентрация составила около 3176,4 мкг/г.
Эта расчетная концентрация значительно превышает токсический порог в 1000 мкг/г сухого веса и в сочетании с гистологическими изменениями и специфическим окрашиванием на медь была интерпретирована исследователями как убедительное доказательство медь-ассоциированной гепатопатии (CAH), ставшей причиной смерти.
Медь-ассоциированная гепатопатия — признанная причина тяжелого поражения печени и острой печеночной декомпенсации у собак. Согласно публикации, она может проявляться как хронический гепатит, цирроз или сверхострая смерть — именно последний вариант и наблюдался в данном случае.
Этот случай, как отмечают авторы, подчеркивает важность рассмотрения CAH как важного дифференциального диагноза у собак, которые умирают внезапно с геморрагическими проявлениями, даже когда печень макроскопически выглядит нормально, а первоначальное судебно-медицинское подозрение указывает на злонамеренное отравление.
Исследователи также подчеркивают диагностическую ценность интеграции некропсии, гистопатологии, медь-специфической гистохимии, токсикологического скрининга и количественного анализа меди в ветеринарных судебно-медицинских исследованиях.