Гигантоклеточная остеосаркома представляет собой редкий тип опухоли у кошек, особенно необычно её развитие в позвоночном столбе. В журнале Frontiers in Veterinary Science опубликован отчет о двух клинических случаях данной патологии, представляющий ценность для ветеринарных онкологов и неврологов.
В исследовании рассматриваются два взрослых беспородных кота с короткой шерстью, у которых развились прогрессирующие неврологические нарушения вследствие компрессии спинного мозга из-за гигантоклеточной остеосаркомы позвонка. Авторы отмечают, что у пациентов наблюдалась прогрессирующая парапарез или гемипарез, с нейроанатомической локализацией в сегментах C1–C5 и T3–L3 соответственно.
Диагностика и лечение редкой онкологии позвоночника
При магнитно-резонансной томографии у обоих пациентов обнаружено единичное, хорошо отграниченное костное новообразование, исходящее из остистого отростка и пластинки дуги позвонка. У первого кота опухоль располагалась на уровне С6, у второго — T4. Исследователи описывают, что обе опухоли вызывали значительную (>50%) дорсальную компрессию спинного мозга и были изоинтенсивны спинному мозгу на T1-взвешенных изображениях и гипоинтенсивны на T2-взвешенных изображениях.
В одном случае перед хирургическим вмешательством была проведена цитология, подтвердившая диагноз саркомы. Обоим пациентам была выполнена дорсальная ламинэктомия с удалением пораженного остистого отростка и пластинки дуги позвонка. Гистопатологическое исследование подтвердило гигантоклеточную остеосаркому в обоих случаях, при этом у одного из пациентов были обнаружены дополнительные признаки, характерные для телангиэктатического подтипа остеосаркомы.
Авторы публикации отмечают, что послеоперационное восстановление включало первоначальное разрешение клинических симптомов, однако у обоих котов в конечном итоге произошло повторное неврологическое ухудшение, соответствующее местному рецидиву опухоли, что привело к эвтаназии.
Эти клинические случаи демонстрируют, что гигантоклеточную остеосаркому позвоночника следует рассматривать как дифференциальный диагноз у кошек с прогрессирующей миелопатией. По мнению исследователей, хирургическая декомпрессия сама по себе может обеспечить существенное неврологическое улучшение с возможностью среднесрочной стабилизации или ремиссии.
Поскольку местный рецидив опухоли вызывал в итоге повторное появление клинических признаков, авторы публикации считают, что улучшение предоперационной и интраоперационной идентификации границ опухоли и применение адъювантных методов лечения может улучшить долгосрочные результаты, что должно быть исследовано в будущих случаях.