Традиционные методы визуализации, такие как КТ с контрастированием или стандартная МРТ, не всегда позволяют точно оценить сосудистые особенности опухолевой ткани и динамику ее контрастирования. Однако инновационная технология, применение которой у мелких домашних животных описано в недавней публикации в журнале Frontiers in Veterinary Science, может предложить новые возможности для ветеринарной онкологии.
Исследователи провели предварительную оценку применения метода Time-Resolved Imaging of Contrast KineticS (TRICKS) МРТ для характеристики временных паттернов контрастирования опухолей головы и шеи у мелких животных, проходящих лучевую терапию.
TRICKS МРТ: принципиально новый уровень визуализации опухолей
Временно-разрешенная магнитно-резонансная ангиография предоставляет динамическую информацию о прохождении контрастного вещества, отражающую васкуляризацию опухоли и кинетику контрастирования. Метод TRICKS уже применяется в ветеринарной медицине для сосудистого картирования, однако его специфическая полезность для оценки внутриопухолевой гетерогенности контрастирования и ответа на лечение ранее не была подробно описана.
В представленной серии клинических случаев авторы работы включили трех домашних животных (две собаки с внутричерепными менингиомами и кошку с аденокарциномой церуминозной железы). Всем пациентам выполняли МРТ с применением протокола TRICKS, а также трехфазную компьютерную томографию для диагностической оценки, планирования лучевой терапии или последующего наблюдения после лечения.
Авторы исследования отмечают, что во всех случаях TRICKS предоставил временно-разрешенную информацию о контрастировании, которая не была заметна на обычной МРТ с контрастным усилением T1-взвешенных изображений или трехфазной КТ. Метод TRICKS позволил визуализировать замедленное периферическое заполнение, прогрессивное усиление от периферии к центру и внутриопухолевую временную гетерогенность, что обеспечило более четкую дифференциацию быстро контрастирующихся областей от замедленных или предположительно неконтрастирующихся компонентов.
Полуколичественная оценка опухолевой васкуляризации
Исследователи также провели анализ полуколичественных параметров, которые могут быть получены при использовании технологии TRICKS. Такие показатели как интеграл усиления, среднее время до контрастирования, максимальный наклон кривой нарастания и средний наклон кривой спада продемонстрировали региональные различия, соответствующие наблюдаемым паттернам контрастирования.
Особенно важным наблюдением, по данным авторов, стало то, что в двух случаях TRICKS выявил постлучевые изменения и четко обозначил неконтрастирующиеся паренхиматозные дефекты хронологически раньше, чем они стали отчетливо видны при использовании других методов визуализации. Это свойство может иметь значительную ценность для раннего выявления терапевтического ответа и своевременной коррекции лечебной тактики.
Несмотря на многообещающие результаты, исследователи подчеркивают, что представленная работа является предварительным техническим отчетом о возможности применения метода. Для валидации наблюдений необходимы дальнейшие исследования с большими когортами пациентов и гистопатологической верификацией.
Эти предварительные результаты свидетельствуют о том, что технология TRICKS может предоставить временно-разрешенные суррогатные маркеры контрастирования в опухолях у ветеринарных пациентов, способствуя улучшению характеристики компартментализации опухоли и оценке после лечения.