Переходно-клеточный рак (ПКР) или уротелиальная карцинома — наиболее распространенная злокачественная опухоль мочевого пузыря и уретры у собак. Это заболевание часто приводит к обструкции мочевыводящих путей, создавая серьезную угрозу для жизни животного. В клинической практике химиотерапия традиционно рассматривается как основной метод лечения, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
В недавней публикации в журнале Frontiers in Veterinary Science исследователи представили описание двух клинических случаев успешного лечения уретрального ПКР у сук с использованием инновационной хирургической техники.
Инновационный хирургический подход к лечению уретрального рака
Авторы описали методику тотальной уретрэктомии в сочетании с частичной цистэктомией и везиковагинальным отведением мочи. В обоих клинических случаях хирурги удалили уретру полностью вместе с дистальной частью мочевого пузыря, при этом сохранив устья мочеточников, что критически важно для предотвращения послеоперационных осложнений.
Для доступа к опухолям была выполнена вентральная цистостомия. Авторы отмечают, что особое внимание уделялось сохранению адекватного кровоснабжения мочевого пузыря, что является ключевым фактором успешного заживления.
Послеоперационный период в обоих случаях протекал без осложнений. Хотя химиотерапия была рекомендована обоим пациентам, она была проведена только в одном случае. Важно отметить, что отведение мочи из мочевого пузыря во влагалище было успешно осуществлено без реимплантации мочеточников, что значительно упростило операцию и снизило риск осложнений.
Долгосрочные результаты
Наблюдение за пациентами продемонстрировало впечатляющие результаты. В первом случае рецидива не наблюдалось приблизительно год после операции, а во втором случае — полтора года. Это особенно значимо, учитывая агрессивный характер ПКР и высокий риск рецидивирования.
Исследователи пришли к выводу, что тотальная уретрэктомия в сочетании с частичной цистэктомией и везиковагинальным отведением мочи является осуществимым и эффективным хирургическим подходом для лечения локализованного уретрального ПКР у сук. Данная методика может стать важной альтернативой в случаях, когда химиотерапия неэффективна или недоступна.
Эти клинические наблюдения открывают новые перспективы в хирургическом лечении уротелиальных опухолей у собак, потенциально улучшая прогноз для пациентов с этим агрессивным типом рака.