Чистота воздуха в ветеринарных учреждениях — вопрос не только комфорта, но и биобезопасности. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Frontiers in Veterinary Science, демонстрирует тревожную картину: микроскопические частицы пыли в воздухе ветеринарных клиник могут быть настоящим рассадником опасных патогенов и играть существенную роль в распространении антимикробной резистентности.
Ученые провели масштабное исследование 179 образцов воздушной пыли из 103 ветеринарных учреждений, собранных как в процедурных кабинетах (103 образца), так и в стационарах (76 образцов). Полученные данные позволили не только оценить общую бактериальную нагрузку в воздухе, но и проанализировать потенциально опасные патогены группы ESKAPE (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa и Enterobacter species), а также Escherichia coli, Salmonella и Streptococcus на предмет устойчивости к клинически важным антимикробным препаратам.
Невидимая угроза в воздухе ветеринарных клиник
Результаты исследования заставляют задуматься. Концентрация бактерий в воздухе варьировалась от 33,37 до впечатляющих 2881,82 КОЕ/м³. При этом в примерно 10% помещений как процедурных кабинетов, так и стационаров были зафиксированы высокие бактериальные нагрузки — более 1000 КОЕ/м³, со средними показателями 1243,8 КОЕ/м³ и 1550,8 КОЕ/м³ соответственно.
Среди выявленных бактерий доминировали грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus (71,8% образцов) и Enterococcus (55,3% образцов). Из грамотрицательных бактерий наиболее распространенным был Acinetobacter (37,9% образцов).
Особую тревогу вызывает обнаружение в воздухе клинически значимых резистентных штаммов:
- Escherichia coli, устойчивые к ципрофлоксацину, цефтазидиму или колистину
- Энтерококки, резистентные к ванкомицину (VRE)
- Acinetobacter, устойчивые к меропенему, имипенему, левофлоксацину или тигециклину
- Стафилококки с резистентностью к мупироцину или цефокситину
Еще более тревожным открытием стала способность изолятов Acinetobacter к горизонтальному переносу плазмид, кодирующих резистентность к ампициллину и колистину, в клетки E. coli — механизм, способствующий быстрому распространению антибиотикорезистентности между разными видами бактерий.
Исследователи также изучили чувствительность выделенных штаммов к распространенным дезинфицирующим средствам: триклозану, хлоргексидину и бензалконию хлориду. Несмотря на то, что распределение MIC (минимальных ингибирующих концентраций) для этих дезинфектантов было достаточно узким, что указывает на ограниченную или отсутствующую сниженную восприимчивость, была обнаружена статистически значимая связь между MIC дезинфицирующих средств и антимикробной резистентностью (p < 0,05). Это наблюдение поддерживает гипотезу о потенциальной коселекции и перекрестной резистентности между антибиотиками и дезинфектантами.
Полученные данные подчеркивают необходимость рассматривать воздух ветеринарных учреждений как потенциальный резервуар патогенов, представляющий риск для здоровья как животных, так и людей. Авторы исследования подчеркивают важность усиления программ по рациональному использованию антибиотиков, совершенствования инфекционного контроля, оптимизации вентиляционных систем и внедрения регулярного мониторинга антимикробной резистентности в биоаэрозолях в рамках концепции «Единого здоровья».
Это исследование напоминает нам, что борьба с антимикробной резистентностью требует комплексного подхода, включающего не только контроль за назначением антибиотиков, но и внимание к таким, казалось бы, второстепенным факторам, как качество воздуха в лечебных учреждениях.