Нерациональное использование антибиотиков в животноводстве способствует развитию антимикробной резистентности (АМР), что представляет серьезную угрозу для здоровья как людей, так и животных. Исследователи из Замбии провели масштабное исследование для оценки знаний, отношения и практик (KAP) касательно использования антимикробных препаратов среди мелких молочных фермеров страны.
В рамках перекрестного исследования, проведенного с августа по октябрь 2024 года, были опрошены 617 фермеров из шести районов Замбии. Участники были отобраны с использованием стратегии кластерной рандомизированной пропорциональной выборки. Авторы работы разработали специальную систему оценки, основанную на 16 пунктах знаний, 12 пунктах отношения и 14 пунктах практического применения антимикробных препаратов.
Правильные или соответствующие рекомендациям ответы оценивались как «1», а неправильные или несоответствующие — как «0». При этом ответы «не уверен» в разделе знаний кодировались как неправильные, а ответы «иногда» в разделах отношения и практик — как несоответствующие, чтобы подчеркнуть важность соблюдения стандартов рационального использования антибиотиков.
Тревожные результаты: большинство фермеров не имеют достаточных знаний
Результаты исследования оказались неутешительными: 70,99% участников продемонстрировали недостаточный уровень знаний об антимикробных препаратах и проблеме резистентности. Кроме того, почти 60% фермеров придерживались неправильных практик в отношении использования антибиотиков. При этом 64,34% участников выразили положительное отношение к рациональному использованию антимикробных препаратов, что указывает на существенный разрыв между намерениями и фактическими действиями.
Исследователи выявили несколько ключевых факторов, связанных с более высокими шансами на надлежащий уровень знаний:
- Фермеры, занимающиеся исключительно доением молочного скота, демонстрировали более высокий уровень знаний (AOR = 4,34)
- Членство в кооперативе по разведению крупного рогатого скота значительно повышало шансы на лучшее понимание проблемы (AOR = 3,35)
- Фермеры с высшим образованием имели в 15 раз больше шансов на надлежащие знания по сравнению с менее образованными коллегами (AOR = 15,04)
- Прослушивание радиопрограмм по управлению крупным рогатым скотом также положительно влияло на уровень осведомленности (AOR = 2,02)
Интересно, что более длительный опыт ведения хозяйства (более 11 лет) был связан с более низкими шансами на правильные практики использования антибиотиков по сравнению с теми, кто имел менее 5 лет опыта (AOR = 0,49). Это может указывать на то, что устоявшиеся привычки и традиционные методы могут препятствовать внедрению новых рекомендаций по рациональному использованию антимикробных препаратов.
Пути решения проблемы
Авторы исследования пришли к выводу, что выявленные уровни знаний, отношения и практик среди мелких молочных фермеров создают благоприятные условия для нерационального использования антимикробных препаратов и потенциального распространения антимикробной резистентности.
Исследователи предлагают комплексный подход к решению проблемы. Хотя кооперативы и радиопрограммы могут способствовать повышению осведомленности, для преодоления разрыва между знаниями и практикой необходимо сочетать эти инструменты с мерами по устранению структурных барьеров и обеспечению соблюдения правил отпуска антибиотиков только по рецепту.
Данное исследование подчеркивает необходимость усиления образовательных программ для фермеров, особенно в развивающихся странах, где проблема антимикробной резистентности стоит особенно остро. Регуляторная поддержка и доступ к ветеринарным услугам также могут сыграть ключевую роль в улучшении практик использования антимикробных препаратов в животноводстве.