Когда счет идет на часы, ветеринарные врачи отделений интенсивной терапии остро нуждаются в быстрых и точных инструментах прогноза. Особенно это касается пациентов с системным воспалением — состоянием, при котором традиционные маркеры часто не дают полной картины тяжести состояния.
Исследователи из Frontiers in Veterinary Science предложили адаптировать для ветеринарной медицины Системный иммуновоспалительный индекс (SII) — простой расчетный показатель, который уже зарекомендовал себя в гуманной медицине как надежный маркер системного воспаления и иммунной дисрегуляции.
Формула успеха: три показателя крови
SII рассчитывается по элегантно простой формуле: (количество нейтрофилов × количество тромбоцитов) / количество лимфоцитов. Эта комбинация отражает баланс между воспалительным ответом (нейтрофилы), свертывающей системой (тромбоциты) и иммунным статусом (лимфоциты) — ключевыми компонентами патофизиологии критических состояний.
Авторы ретроспективно проанализировали данные 96 здоровых собак и 61 пациента отделения интенсивной терапии, поступивших в период с июня 2023 по январь 2025 года. Все показатели крови были получены в течение первого часа после поступления, что обеспечивало максимальную клиническую релевантность результатов.
Впечатляющие результаты диагностики
Результаты исследования оказались более чем убедительными. Медианное значение SII у критически больных собак составило 1,997 против 516 у здоровых животных (p < 0,001) — почти четырехкратная разница, которая ясно демонстрирует диагностическую ценность индекса.
Особенно интересными оказались данные по прогнозу выживаемости. У животных, которые впоследствии погибли, исследователи зафиксировали значительно более высокие показатели SII, нейтрофильно-лимфоцитарного соотношения и оценки APPLEfast по сравнению с выжившими пациентами.
ROC-анализ показал, что SII предсказывает смертность с площадью под кривой 0,806 при пороговом значении 2,628, обеспечивая чувствительность 90% и специфичность 74,5%. Примечательно, что эти показатели оказались сопоставимыми или даже превосходящими результаты традиционной шкалы APPLEfast (AUC: 0,759; чувствительность: 90%; специфичность: 64,7%).
Для здоровых собак авторы установили 95% референтный интервал SII от 180 до 1,392, что дает четкие ориентиры для клинического применения.
Исследователи подчеркивают, что SII представляет собой ценный новый индикатор для прогностической оценки у критически больных собак. Особую привлекательность методике придает ее доступность — все необходимые параметры входят в стандартный общий анализ крови, что делает SII практически универсальным инструментом для любой ветеринарной клиники.
Впрочем, авторы честно признают необходимость дальнейшей валидации на более крупных когортах пациентов, прежде чем SII можно будет рекомендовать для широкого клинического применения.