Ключевые результаты
Ветеринарные врачи стремятся практиковать доказательную медицину, однако современные методы представления научных результатов создают барьеры для клинического применения исследовательских данных. P-значение является наиболее распространенным показателем статистической значимости, но не предоставляет информации о клинической значимости полученных результатов. В данной статье рассматриваются ограничения p-значения как самостоятельного показателя и подчеркивается важность использования дополнительных метрик.
Методология
Авторы предлагают использовать следующие дополнительные метрики в ветеринарных исследованиях:
- Доверительные интервалы (CI) - помогают описать диапазон, в котором с определенной вероятностью находится истинное значение параметра
- Стандартизированный размер эффекта (ES) - позволяет оценить величину наблюдаемого эффекта
- Число пациентов, которых необходимо лечить (NNT) - практическая оценка среднего количества животных, которым необходимо провести лечение, чтобы у одного дополнительного животного наблюдался положительный результат
Клинические примеры
Для демонстрации важности этих метрик в статье рассматриваются три клинических исследования:
- Влияние остеохондроза на спортивные результаты у скаковых лошадей
- Применение наночастиц серебра для заживления ран у лошадей
- Использование беденветмаба (Bedinvetmab) для лечения остеоартрита у собак
На этих примерах показано, как доверительные интервалы, размер эффекта и NNT предоставляют более глубокое понимание влияния лечения и помогают в клиническом принятии решений по сравнению с использованием только p-значения.
Клиническое значение
Использование комплексного подхода к оценке результатов исследований, включающего не только p-значение, но и доверительные интервалы, стандартизированный размер эффекта и число пациентов, которых необходимо лечить, позволяет ветеринарным врачам:
- Оценить не только статистическую, но и клиническую значимость результатов
- Более точно определить эффективность терапевтических вмешательств
- Принимать обоснованные, ориентированные на пациента решения
Выводы
Включение доверительных интервалов, стандартизированного размера эффекта и числа пациентов, которых необходимо лечить, в ветеринарные публикации в дополнение к p-значению поможет практикующим врачам принимать более информированные клинические решения. Эти метрики дают более полное представление о влиянии лечения и клинической значимости исследований, что критически важно для эффективной доказательной ветеринарной практики.