Туберкулез крупного рогатого скота остается одной из самых недооцененных угроз для животноводства на Ближнем Востоке и в Северной Африке. Несмотря на серьезные экономические потери и риски для здоровья человека, истинные масштабы проблемы долгое время оставались в тени из-за фрагментарности данных и различий в методах диагностики.
Авторы масштабного метаанализа, опубликованного в Frontiers in Veterinary Science, впервые систематизировали все доступные данные о распространенности бычьего туберкулеза в регионе MENA за последние 25 лет. Исследователи проанализировали 38 научных работ, охватывающих более 100 тысяч животных и 2 830 подтвержденных случаев заболевания.
Географическая мозаика заболеваемости
Результаты анализа показали значительную вариабельность распространенности туберкулеза в зависимости от используемых методов диагностики. Согласно данным авторов, общая распространенность по результатам скрининговых тестов составила 5,3%, в то время как подтверждающие тесты выявили 2,3% инфицированных животных.
Особенно интересными оказались региональные различия. Исследователи обнаружили, что в странах Ближнего Востока распространенность заболевания в 2,5 раза выше (5%), чем в Северной Африке (2%). Египет продемонстрировал наиболее благоприятную картину с показателем всего 1%, что значительно ниже среднего по региону.
Авторы отмечают крайне высокую гетерогенность данных (I² > 99%), что указывает на существенные различия в методологии исследований и эпидемиологической ситуации между странами. Метарегрессионный анализ выявил, что основными источниками этой вариабельности являются национальные особенности распространенности заболевания и размер выборки в исследованиях.
Молекулярная детективная работа
Молекулярный анализ 590 изолятов Mycobacterium bovis раскрыл удивительную картину происхождения возбудителя в регионе. Исследователи установили доминирование европейского клонального комплекса Eu2 (63,6%), за которым следуют Eu1 (9,7%) и Eu3 (6,6%). При этом каждый пятый изолят (20,2%) не удалось отнести к известным клональным комплексам, что может указывать на существование уникальных местных штаммов.
Наиболее распространенными сполиготипами оказались SB0120, SB0121 и SB0134. По мнению авторов, преобладание европейских клональных комплексов убедительно свидетельствует об историческом завозе возбудителя вместе с импортированным крупным рогатым скотом.
Анализ на предмет систематической ошибки публикации (тест Эггера, p = 0,001) выявил существенные пробелы в научной литературе. Исследователи предполагают, что истинная распространенность туберкулеза может быть недооценена из-за отсутствия публикаций ряда исследований.
Авторы подчеркивают критическую необходимость усиления эпидемиологического надзора в регионе MENA. Существующие пробелы в данных не позволяют точно оценить национальную распространенность заболевания в большинстве стран, что затрудняет разработку эффективных стратегий контроля и профилактики. Особое внимание требуется к стандартизации диагностических подходов и созданию региональных программ мониторинга.