Межпозвонковые грыжи — одна из самых частых нейрохирургических патологий у собак. Но когда речь заходит об экстрафораминальных экструзиях, где диск выпячивается латерально и сдавливает спинномозговой корешок, ситуация становится особенно сложной. Традиционные открытые операции в таких случаях требуют обширных разрезов и длительного восстановления.
Исследователи из Frontiers in Veterinary Science представили первое описание эндоскопической экстрафораминальной поясничной дискэктомии (EELD) у двух собак — методики, которая может кардинально изменить подходы к лечению этой патологии.
Когда боль становится невыносимой
В исследование вошли две собаки среднего возраста смешанных пород с характерными симптомами компрессии нервного корешка. Авторы отмечают, что основными проявлениями были вокализация, хромота тазовых конечностей и выраженная гиперестезия поясничной области без других неврологических нарушений.
МРТ и КТ подтвердили экстрафораминальную экструзию диска L5-6 с компрессией спинномозгового корешка L5 в обоих случаях. Консервативное лечение оказалось неэффективным, что потребовало хирургического вмешательства.
Эндоскопическая точность против скальпеля
Исследователи применили унипортальный доступ с использованием рабочего эндоскопа диаметром 6,3 мм. Под флюороскопическим контролем инструмент устанавливался на поперечный отросток позвонка каудальнее пораженного диска, создавая щадящий латеральный коридор без повреждения мышц.
Ключевое преимущество методики — экструдированный материал диска визуализировался, освобождался от фиброзной капсулы и удалялся по частям без необходимости остеотомии. Время операции составило всего 25 и 30 минут соответственно.
Послеоперационная КТ подтвердила эффективную декомпрессию у обеих собак. Восстановление проходило стремительно — низкие болевые показатели, отсутствие потребности в опиоидных анальгетиках. Животных выписали в течение 24 часов, а к 3-й неделе обе собаки полностью избавились от хромоты и спинальной боли.
Через 12 недель владельцы сообщили о устойчивом улучшении состояния, включая существенное снижение показателей по шкале Canine Brief Pain Inventory.
По данным авторов, EELD обеспечила эффективную декомпрессию через минимально инвазивный доступ с превосходными ранними результатами. Это первое описание методики у собак открывает перспективы для дальнейших исследований эндоскопической дискэктомии как альтернативы традиционным открытым хирургическим подходам при экстрафораминальных грыжах межпозвонковых дисков.