Ключевые результаты
У 10-летнего некастрированного кобеля пуделя весом 14 кг была диагностирована первичная экстрадуральная гигантоклеточная опухоль кости поясничного отдела позвоночника. Пациент поступил с жалобами на нарушение походки (атаксия) и болезненную позу. В анамнезе отмечалась травма и простатит, диагностированные за шесть месяцев до обращения.
Биохимический анализ сыворотки крови выявил повышенные уровни:
- Щелочной фосфатазы
- Аланинаминотрансферазы
Методология
Неврологическое обследование
При осмотре обнаружены:
- Волочение задних конечностей
- Наклон тела
- Замедленная проприоцепция (особенно в левой задней конечности)
- Болезненность при пальпации поясничной области
Диагностическая визуализация
Выявила объемное образование и значительный остеолиз второго поясничного позвонка (L2), преимущественно с левой стороны тела позвонка, с распространением на первый (L1) и третий (L3) поясничные позвонки.
Патологоанатомическое исследование
Подтвердило наличие:
- Узелкового мягкого новообразования под левой почкой
- Плотного образования, сдавливающего спинномозговой канал на уровне L1-L3
Обе массы имели беловатые участки, перемежающиеся с кровенаполненными полостями.
Гистологическое и иммуногистохимическое исследование
Опухоль состояла из:
- Многочисленных многоядерных гигантских клеток остеокластического типа (положительных на тартрат-резистентную кислую фосфатазу (TRAP) и лизоцим)
- Мононуклеарных клеток (округлой и веретеновидной формы)
Дополнительные иммуногистохимические маркеры:
- Альфа-гладкомышечный актин (SMA) экспрессировался в мононуклеарных клетках
- Окрашивание на IBA-1 выявило мононуклеарные гистиоцитарные клетки
Клиническое значение
Данный клинический случай представляет редкое наблюдение гигантоклеточной опухоли кости у собаки, локализованной в поясничном отделе позвоночника. Гигантоклеточные опухоли костей у собак встречаются нечасто, особенно с поражением позвоночника, что делает этот случай ценным для дифференциальной диагностики новообразований опорно-двигательного аппарата.
Комплексное использование гистохимических и иммуногистохимических методов исследования позволило точно охарактеризовать клеточный состав опухоли и подтвердить ее происхождение, что имеет решающее значение для постановки окончательного диагноза.
Выводы
-
Окончательный диагноз: первичная экстрадуральная гигантоклеточная опухоль кости поясничного отдела позвоночника.
-
Нейрологические симптомы у собак с поражением поясничного отдела позвоночника требуют тщательной дифференциальной диагностики, включающей опухолевые процессы костной ткани.
-
Применение комплекса методов, включающего клиническое обследование, визуализирующие методы и гистологическое исследование с иммуногистохимическим типированием, необходимо для точной диагностики редких опухолей костей у собак.
-
Иммуногистохимическая характеристика опухоли с использованием маркеров TRAP, лизоцима, SMA и IBA-1 позволяет дифференцировать гигантоклеточную опухоль кости от других новообразований с многоядерными клетками.