Ключевые результаты
В данном клиническом отчете описаны шесть случаев позиционного наклона головы (Positioning head tilt, PHT) у собак с менингоэнцефалитом неизвестного происхождения (Meningoencephalitis of unknown origin, MUO).
Позиционный наклон головы представляет собой динамический неврологический симптом, при котором наблюдается наклон головы в сторону, противоположную направлению произвольного бокового поворота головы.
Методология
Авторы проанализировали клинические случаи собак с диагностированным MUO, у которых наблюдался симптом позиционного наклона головы, и систематизировали данные о возможных этиологических факторах этого симптома, основываясь на актуальных исследованиях.
Клиническое значение
На основании современных публикаций, для позиционного наклона головы предлагаются различные этиологические механизмы:
-
Дисфункция мозжечкового нодулюса и увулы (NU) — приводит к недостаточному ингибирующему влиянию на вестибулярные ядра:
- Наблюдается при гипоплазии NU у собак
- Встречается при лизосомальных болезнях накопления
- Описан случай при опухоли мозжечка
-
Снижение проприоцептивной информации от мышечных веретен шейных мышц:
- Зарегистрировано у кошек с гипокалиемической миопатией
- Наблюдается при миастении gravis у кошек
-
Нарушение информации о движении головы в пространстве от периферического вестибулярного аппарата:
- Описано у собак и кошек с двусторонней периферической вестибулярной дисфункцией
Выводы
Хотя в представленных случаях не удалось точно идентифицировать локализацию патологического очага, ответственного за возникновение PHT у собак с MUO, авторы считают клинически значимым установленную связь между менингоэнцефалитом неизвестного происхождения и развитием позиционного наклона головы.
Данное наблюдение расширяет понимание неврологических проявлений MUO и должно учитываться при дифференциальной диагностике вестибулярных нарушений у собак.