Диагностика вируса лейкемии кошек (FeLV) остается критически важной задачей для ветеринарных врачей, особенно работающих с приютами и большими популяциями кошек. Выявление инфицированных животных на ранних этапах — ключевой момент для контроля распространения этого опасного заболевания. Однако насколько можно доверять распространенным экспресс-тестам, особенно когда речь идет о внешне здоровых животных?
Недавнее исследование, проведенное в штате Миссисипи (США), поставило под вопрос надежность широко используемых иммунохроматографических экспресс-тестов (ИХА) в формате lateral flow для диагностики FeLV у клинически здоровых приютских кошек.
Удручающая статистика: 40% вместо 100%
Исследователи проанализировали образцы крови 383 кошек (как здоровых, так и больных) из приютов в период с февраля 2021 по июль 2023 года. Все образцы тестировались двумя методами: с помощью стандартных ИХА-тестов и методом изолированной изотермической ПЦР (iiPCR).
Результаты оказались неожиданными. С использованием байесовского моделирования скрытых классов (Bayesian latent class modeling) была оценена истинная распространенность FeLV:
- У внешне здоровых кошек: всего 0,8% (95% ДИ 0,1-2,2%)
- У больных кошек: 5,3% (95% ДИ 1,3-11,5%)
Но самое важное открытие касается положительной прогностической ценности (PPV) экспресс-тестов:
- У здоровых кошек PPV составила лишь 40,1% (95% ДИ 4,1-85,2%)
- У больных кошек PPV достигала 99,0% (95% ДИ 99,4-100%)
Это означает, что у внешне здоровых кошек положительный результат экспресс-теста будет истинно положительным только в 40% случаев. Иными словами, более половины положительных результатов у клинически здоровых кошек могут быть ложноположительными!
Отрицательная прогностическая ценность (NPV) также различалась между группами:
- У здоровых кошек: 79,8% (95% ДИ 45,2-96,8%)
- У больных кошек: 99,2% (95% ДИ 97,1-100%)
Авторы исследования отмечают, что последовательное (серийное) тестирование может не привести к значительному улучшению положительной прогностической ценности. Текущие методы тестирования могут быть недостаточно эффективными для контроля заболевания в популяциях приютских кошек.
Что это значит для практикующих ветеринарных врачей? При работе с приютами и большими группами внешне здоровых кошек положительный результат экспресс-теста на FeLV следует интерпретировать с осторожностью и по возможности подтверждать альтернативными методами диагностики. В то же время, для кошек с клиническими признаками заболевания экспресс-тесты сохраняют высокую диагностическую ценность.