Хроническая болезнь почек (ХБП) у собак остается одной из наиболее сложных проблем в ветеринарной нефрологии. Это прогрессирующее заболевание с неблагоприятным прогнозом, а эффективных фармакологических методов, способных значительно продлить жизнь пациентов, критически не хватает. В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Veterinary Science, ученые оценили влияние бераприста — перорального аналога простациклина — на выживаемость собак с естественно возникшей ХБП 2 стадии по IRIS. Результаты оказались более чем обнадеживающими.
Бераприст увеличивает медиану выживаемости в 5,6 раз
Исследование было построено как проспективное клиническое с использованием исторической контрольной группы. В группу терапии вошли 16 собак, получавших пероральный бераприст в дозе 12,5 мкг/кг два раза в день, а контрольная группа включала 17 собак из того же учреждения с сопоставимыми характеристиками. Основной оцениваемый показатель — общая выживаемость — анализировался с использованием метода Каплана-Мейера и многофакторной модели пропорциональных рисков Кокса.
Результаты превзошли ожидания исследователей. В группе, получавшей бераприст, наблюдалась значительно более высокая выживаемость — медиана времени выживания составила 1101 день по сравнению с всего 198 днями в контрольной группе (P = 0,001). Это означает увеличение выживаемости в 5,6 раз, что является беспрецедентным результатом для фармакологических вмешательств при ХБП у собак.
Замедление прогрессирования и сохранение массы тела
Авторы отмечают, что терапия берапристом также была связана со значительной задержкой во времени до вторичных комбинированных конечных точек. Это включало:
- Прогрессирование заболевания (до стадии IRIS 3/4) или смерть (P = 0,001)
- Потеря 10% массы тела или смерть (P = 0,028)
Эти данные подчеркивают надежность результатов по выживаемости и указывают на комплексное положительное влияние препарата.
После корректировки на возраст и соотношение белок/креатинин в моче, лечение берапристом осталось единственным независимым предиктором улучшения выживаемости (коэффициент риска 0,15; 95% доверительный интервал 0,03–0,79; P = 0,025).
Исследователи признают ограничения работы, связанные с нерандомизированным дизайном и небольшим размером выборки. Тем не менее, это исследование предоставляет первые клинические доказательства того, что пероральный бераприст ассоциирован со значительным увеличением общей выживаемости у собак с ХБП 2 стадии по IRIS.
Важно отметить, что бераприст уже одобрен для лечения ХБП у кошек, но для собак он применялся off-label. Полученные результаты подтверждают необходимость проведения крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследований для окончательного подтверждения эффективности этого препарата в ветеринарной нефрологии собак.