Дирофиляриоз (заражение сердечными гельминтами) у собак теоретически может влиять на свертываемость крови и функцию тромбоцитов, потенциально увеличивая риск как кровотечений, так и тромбозов во время операций. Но действительно ли это клинически значимо при плановых хирургических вмешательствах? Исследователи из Frontiers in Veterinary Science решили проверить это на практике, изучив характеристики хирургического кровотечения у инфицированных дирофиляриями собак.
Как дирофиляриоз влияет на систему гемостаза?
Авторы исследования отмечают, что инфекция, вызванная дирофиляриями, потенциально способна изменять функцию тромбоцитов, что может проявляться как периоперационным кровотечением, так и тромбозом. Эти эффекты могут отражать либо протромботическое состояние из-за гиперреактивности тромбоцитов, либо гипокоагуляцию вследствие коагулопатии потребления. Чтобы оценить реальное влияние инфекции на кровотечение при хирургическом вмешательстве, исследователи сравнили показатели у зараженных дирофиляриями собак и неинфицированных животных, подвергшихся плановой овариогистерэктомии.
В исследование были включены 11 собак с дирофиляриозом и 21 неинфицированная собака. Все животные были анестезированы по стандартному протоколу, а для оценки функции тромбоцитов и коагуляции использовались:
- Время кровотечения из слизистой оболочки щеки (BMBT)
- Анализатор функции тромбоцитов PFA-100
- Тромбоэластография (TEG)
Кровопотерю от первоначального кожного разреза количественно оценивали с помощью предварительно взвешенных губок. Исследователи сравнивали все переменные между инфицированными и неинфицированными собаками, используя t-критерии или тесты суммы рангов Манна-Уитни в зависимости от распределения данных.
Результаты: отсутствие значимых различий
Результаты исследования оказались весьма показательными. Кровопотеря, измеренная по весу хирургических губок, не различалась между группами: медиана (25–75-й процентиль) составила 7 г (6–10 г) у инфицированных дирофиляриями собак и 7 г (6,3–9,8 г) у неинфицированных собак (P = 0,490).
Время закрытия на анализаторе PFA-100 также было сопоставимым: 79,6 ± 15 с у инфицированных собак и 83,7 ± 22 с у неинфицированных собак (P = 0,571). Аналогично, не было выявлено значимых различий между группами по показателям общего анализа крови, тромбоэластографии или времени кровотечения из слизистой оболочки щеки.
Авторы исследования пришли к выводу, что у собак с дирофиляриозом не наблюдается повышенного кровотечения при разрезе или количественно измеримых различий в тестах функции тромбоцитов и коагуляции по сравнению с неинфицированными животными. Инфицированные собаки, подвергшиеся овариогистерэктомии в данном исследовании, не демонстрировали тенденции к периоперационному кровотечению или тромбозу.
Данные результаты имеют важное практическое значение для ветеринарных хирургов, поскольку показывают, что наличие дирофиляриоза само по себе, вероятно, не является фактором риска аномального кровотечения при стандартных хирургических процедурах. Это может помочь в планировании хирургических вмешательств у собак с диагностированной инфекцией сердечными гельминтами, хотя, безусловно, каждый случай требует индивидуального подхода и оценки.