Ключевые результаты
Ретроспективное исследование сравнило интраоперационные анальгетические потребности у собак, подвергшихся торакально-поясничной гемиламинэктомии с применением различных методов регионарной анестезии. Были проанализированы три группы:
- Собаки, получившие блокаду плоскости разгибателя позвоночника (ESPB)
- Собаки с эпаксиальной инфильтрацией (EI)
- Контрольная группа без регионарной блокады
Исследование показало, что блокада плоскости разгибателя позвоночника может обеспечить сопоставимую анальгезию с эпаксиальной инфильтрацией во время хирургического вмешательства на позвоночнике. При этом собаки из группы ESPB продемонстрировали снижение потребности в фентаниле во время операции по сравнению с контрольной группой.
Методология
В ретроспективный анализ были включены данные о собаках, подвергшихся торакально-поясничной гемиламинэктомии в период с 2018 по 2022 год. Исследователи оценивали:
- Интраоперационные требования к фентанилу (мкг/кг/час)
- Частоту болюсного введения фентанила во время операции
- Стабильность гемодинамических показателей
- Продолжительность анестезии и послеоперационные параметры
Блокада плоскости разгибателя позвоночника выполнялась под ультразвуковым контролем с введением местного анестетика в фасциальную плоскость между мышцей-разгибателем позвоночника и поперечными отростками позвонков. Эпаксиальная инфильтрация проводилась путем прямой инъекции местного анестетика в паравертебральные мышцы в области операционного поля.
Клиническое значение
Данное исследование имеет важное значение для клинической практики по следующим причинам:
-
ESPB представляет собой альтернативную технику регионарной анестезии при операциях на позвоночнике у собак, показывая эффективность, сравнимую с традиционной эпаксиальной инфильтрацией
-
Снижение потребности в системных опиоидах благодаря эффективной регионарной блокаде может способствовать:
- Более быстрому восстановлению после анестезии
- Снижению риска опиоид-ассоциированных побочных эффектов
- Улучшению послеоперационного комфорта пациентов
-
Техника ESPB выполняется под ультразвуковым контролем, что потенциально повышает точность введения анестетика и безопасность процедуры
Выводы
Блокада плоскости разгибателя позвоночника (ESPB) представляется эффективной техникой регионарной анестезии для собак, подвергающихся торакально-поясничной гемиламинэктомии. Результаты демонстрируют, что ESPB обеспечивает анальгетический эффект, сравнимый с эпаксиальной инфильтрацией, и превосходящий отсутствие регионарной блокады.
Для подтверждения полученных результатов и определения оптимальных протоколов применения ESPB у собак необходимы дальнейшие проспективные исследования с большим размером выборки и стандартизированным протоколом анестезии. Важным направлением также является оценка длительности послеоперационного анальгетического эффекта и изучение возможных преимуществ ESPB для долгосрочных результатов лечения.