Остеоартрит у собак остается одним из самых распространенных заболеваний в ветеринарной практике, но единого подхода к его лечению до сих пор нет. Недавнее масштабное исследование, опубликованное в Frontiers in Veterinary Science, впервые детально проанализировало, как 373 ветеринарных врача с разным уровнем подготовки и опытом применяют мультимодальную терапию при остеоартрите.
НПВС остаются золотым стандартом
По данным авторов исследования, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) остаются наиболее назначаемым классом лекарств для лечения остеоартрита у собак. Среди препаратов, не относящихся к НПВС, лидируют габапентин, бединветмаб (Librela™) и полисульфатированный гликозаминогликан (Adequan®).
Исследователи обнаружили интересную закономерность: омега-3 жирные кислоты и контроль веса стали самыми популярными нутрицевтиками и немедикаментозными методами лечения среди всех категорий врачей.
Особенно примечательно, что 53% респондентов используют визуализацию для подтверждения диагноза остеоартрита везде, где это возможно. При этом врачи с более высоким уровнем подготовки — дипломаты специализированных коллегий и сертифицированные реабилитологи — прибегают к визуальной диагностике значительно чаще своих менее опытных коллег.
Специализация определяет выбор терапии
Авторы выявили поразительные различия в подходах к лечению в зависимости от специализации врача. Дипломаты Американского колледжа ветеринарной хирургии (ACVS) реже используют бединветмаб и каннабиноиды (CBD), предпочитая более традиционные методы лечения.
В то же время дипломаты Американского колледжа ветеринарной спортивной медицины и реабилитации (ACVSMR) и сертифицированные реабилитологи демонстрируют принципиально иной подход. Согласно исследованию, они:
- Реже назначают глюкозамин/хондроитин и бединветмаб
- Чаще применяют кетамин, амантадин, полисульфатированный гликозаминогликан
- Активнее используют зеленогубчатого моллюска, CBD, неденатурированный коллаген II типа
- Предпочитают яичную скорлупную мембрану, куркумин и Boswellia serrata
Врачи с дипломами, сертификатами по реабилитации и большим клиническим опытом значительно чаще применяют немедикаментозные методы лечения, включая внутрисуставные инъекции.
Побочные эффекты требуют внимания
Исследование также проанализировало воспринимаемые врачами побочные эффекты современных препаратов. Самыми частыми побочными эффектами бединветмаба врачи считают парез/атаксию/проприоцептивные нарушения (31%) и полиурию/полидипсию (25%). Для грапипранта чаще всего отмечались диарея (33%) и рвота (31%).
По мнению авторов, эти данные подчеркивают критическую важность фармаконадзора и необходимость дальнейших исследований безопасности широко используемых препаратов.
Исследователи заключают, что мультимодальные подходы к лечению остеоартрита у собак значительно варьируются в зависимости от подготовки и клинического опыта врача. Хотя НПВС, омега-3 жирные кислоты и контроль веса остаются основополагающими элементами терапии, спектр дополнительных стратегий поражает своим разнообразием. Выявленные различия открывают новые возможности для исследований эффективности и безопасности commonly применяемых методов лечения.