Остеохондрома — исключительно редкая опухоль у собак, которая может трансформироваться в злокачественное новообразование. Авторы публикации в Frontiers in Veterinary Science описали уникальный случай хирургического лечения такой патологии с применением оригинальной техники реконструкции грудной стенки.
Когда редкая находка меняет всё
У 2,5-летней собаки метиса остеохондрому четвертого ребра обнаружили случайно — во время обследования по поводу анемии. Компьютерная томография показала впечатляющую картину: новообразование настолько разрослось, что сместило сердце и крупные сосуды влево. Исследователи отмечают, что опухоль простиралась из правого четвертого ребра в грудную полость.
Пункционная биопсия подтвердила предварительный диагноз хондромы. Учитывая размеры образования и риск малигнизации, авторы приняли решение о радикальном хирургическом вмешательстве.
Мастерство хирургической техники
Исследователи выполнили en bloc резекцию с 3-сантиметровым отступом, что потребовало полного удаления правого четвертого ребра и дистальной трети пятого ребра. Интраторакальных органов опухоль не затронула — это стало ключевым фактором успеха операции.
Самым интересным этапом стала реконструкция образовавшегося дефекта грудной стенки. Авторы использовали частичный лоскут широчайшей мышцы спины (latissimus dorsi), сформированный в виде V-образной конструкции. Лоскут зафиксировали к глубокой грудной мышце и наружной косой мышце живота.
Принципиальное отличие методики — использование частичного лоскута без полной мобилизации всей мышцы. Это значительно упрощает технику и снижает операционные риски.
После удаления новообразования сердце и структуры средостения вернулись в нормальное анатомическое положение. Послеоперационный период протекал без осложнений — не было ни дыхательной недостаточности, ни проблем с заживлением.
Гистопатологическое исследование окончательно подтвердило диагноз остеохондромы. Через 15 месяцев наблюдения рентгенография не выявила признаков рецидива, собака остается клинически здоровой.
По мнению авторов, данный случай демонстрирует эффективность частичного лоскута широчайшей мышцы спины для реконструкции грудной стенки после резекции крупных опухолей ребер у собак.