Кросс-секционное исследование внедрения хирургических чек-листов безопасности в ветеринарных клиниках

Ключевые результаты

В ходе кросс-секционного исследования было проанализировано использование хирургических чек-листов безопасности (ХЧЛБ) в референсных ветеринарных клиниках мелких домашних животных. Основные выявленные факты:

• Около 73% опрошенных клиник используют хирургические чек-листы безопасности
• Большинство ХЧЛБ были разработаны самими клиниками на основе существующих гуманных и ветеринарных шаблонов
• Только 36% используемых чек-листов включали все три рекомендованные ВОЗ фазы проверки (до анестезии, до разреза и после операции)
• В 83% клиник отсутствовали формальные протоколы для внедрения и поддержания использования ХЧЛБ
• Основными препятствиями для использования ХЧЛБ были названы: недостаток времени, недостаточная приверженность персонала и отсутствие доказательств эффективности в ветеринарии

Методология

Исследование проводилось методом онлайн-опроса среди ветеринарных специалистов из референсных клиник для мелких домашних животных. Методология включала:

1. Разработку специализированного опросника, разделенного на две части:

   • Часть для клиник, использующих ХЧЛБ
   • Часть для клиник, не использующих ХЧЛБ

2. Сбор информации о:

   • Наличии ХЧЛБ в клинике
   • Источниках и структуре используемых чек-листов
   • Протоколах внедрения и обучения персонала
   • Барьерах для использования и стратегиях их преодоления
   • Причинах неиспользования ХЧЛБ в некоторых клиниках

3. Статистический анализ полученных данных с оценкой распространенности использования ХЧЛБ и факторов, влияющих на их внедрение

Клиническое значение

Хирургические чек-листы безопасности доказали свою эффективность в гуманной медицине, снижая количество осложнений и летальных исходов. Исследование выявляет пробелы в их внедрении и использовании в ветеринарной практике:

• Значительная вариабельность в структуре и содержании ХЧЛБ между клиниками указывает на отсутствие стандартизации в ветеринарной хирургии
• Неполное включение всех трех рекомендованных ВОЗ фаз проверки может снижать эффективность чек-листов
• Отсутствие формальных протоколов внедрения и обучения в большинстве клиник может приводить к непоследовательному использованию ХЧЛБ

Для улучшения ситуации рекомендуется:

• Разработка стандартизированных ветеринарных ХЧЛБ с учетом специфики работы ветеринарных клиник
• Внедрение формальных протоколов обучения и поддержания использования ХЧЛБ
• Проведение исследований эффективности ХЧЛБ в ветеринарной хирургии для создания доказательной базы

Выводы

Исследование демонстрирует, что хотя большинство референсных ветеринарных клиник для мелких домашних животных используют ХЧЛБ, существуют значительные различия в их структуре, полноте и протоколах применения. Основные выводы:

1. Существует необходимость в разработке стандартизированных ветеринарных ХЧЛБ, адаптированных к специфике работы с животными

2. Требуется более системный подход к внедрению ХЧЛБ, включающий формальные протоколы обучения и мониторинг использования

3. Необходимы дальнейшие исследования эффективности ХЧЛБ в ветеринарной практике для формирования доказательной базы и повышения приверженности персонала

4. Рекомендуется включение всех трех фаз проверки (до анестезии, до разреза и после операции) в ветеринарные ХЧЛБ для максимальной эффективности

Повышение стандартизации и качества использования хирургических чек-листов безопасности в ветеринарных клиниках имеет потенциал для значительного улучшения безопасности пациентов и снижения хирургических осложнений, как это было продемонстрировано в гуманной медицине.